Rectal leiomyosarcoma, three-year follow-up

Rectal leiomyosarcomas are rare tumors originated from smooth muscle cells. Differential diagnosis includes gastrointestinal stromal tumors (GIST), leiomyomas or schwannomas, and the differentiation of these tumors is usually made through immunohistochemistry. Due to its rarity, the standard treatment has not been defined. The purpose of this study was to present the follow-up of a patient with leiomyosarcoma of medium rectum submitted to exclusive operative treatment. The tumor size was 6 cm and it had a high mitotic index. The patient remains with good urinary function and good sphincter function, and free of the disease after a three-year follow-up. (AU)

Os leiomiossarcomas retais são tumores raros e originários de células de músculo liso. O diagnóstico diferencial inclui tumores estromais do trato gastrointestinal (GIST), leiomiomas ou schwannomas, e a diferenciação desses tumores normalmente é feita por imunohistoquímica. Devido a sua raridade, o tratamento-padrão ainda não está bem definido. O objetivo deste relato foi mostrar o seguimento de um paciente com leiomiossarcoma de reto médio submetido a tratamento operatório exclusivo. O paciente se manteve com bom controle urinário e boa função evacuatória. O tumor tinha alto índice mitótico e tamanho de 6 cm, mas não há sinais de recidiva após três anos da operação. (AU)

Efeito da orquiectomia na capacidade física de ratos / Effect of orchiectomy on rat physical capacity

Objetivo: A orquiectomia bilateral é indicada para tratamentode pacientes com neoplasia de testículo ou adenocarcinoma depróstata avançado. A influência do hipogonadismo na capacidadefísica ainda não é completamente conhecida. A proposta destetrabalho foi verificar o efeito da orquiectomia bilateral na capacidadefísica. Métodos: Dezesseis ratos foram distribuídos em doisgrupos: Grupo 1 (Controle), em que os ratos tiveram apenas incisãoe sutura da pele (n = 5), e Grupo 2, no qual eles foram submetidosa orquiectomia bilateral (n = 11). Os animais foram treinados acorrer em uma esteira a velocidade de 14 m/min, até sua fadiga.Os resultados foram comparados utilizando-se o teste de Mann-Whitney. Resultados: Não houve diferença entre os animais submetidos à orquiectomia e o Grupo Controle. Conclusões: A orquiectomia não afeta a capacidade física de ratos.

[Inhibition of abdominal abscess formation in rat: mortality by sepsis]. / Inibição da formação de abscesso abdominal em rato: mortalidade por sepse.

BACKGROUND: Intra-abdominal abscesses and adhesions play important roles on isolation of a septic process and on organism protection against bacteremia. On the other hand, such phenomenon difficults the afflux of immune factors and antibiotics to the septic site. The purpose of the present study was to evaluate the effect of abscess inhibition on survival of abdominal sepsis. METHODS: Thirty adult Wistar rats were submitted to intraperitoneal injection of 50% rat feces solution. The animals were divided into three groups (n = 10). Group 1: control - feces solution; group 2: feces solution plus 0.9% saline solution; and group 3: feces solution plus 1% carboxymethylcellulose to inhibit abdominal adhesions. The three groups were divided into two subgroups (n = 5). Subgroup A: relaparorotomy after 4 days and investigation of the abdominal cavity; and subgroup B: follow-up during 30 days to evaluate the mortality and its cause. The Fisher test was utilized for statistical analyses. RESULTS: The injection of 0.9% saline solution did not increase the mortality of the rats. However, the mortality enhanced in the group that received carboxymethylcellulose comparing with control group. That group developed less adhesions and abscesses. CONCLUSION: This study demonstrated that the reduction of abscess formation and of intraperitoneal adhesions increases the mortality due to abdominal septic disease.

Inibição da formação de abscesso abdominal em rato: mortalidade por sepse / Inhibition of abdominal abscess formation in rat: Mortality by sepsis

RACIONAL: Atribui-se aos abscessos intra-abdominais e às aderências peritoniais a função de isolar os processos sépticos e proteger o organismo da bacteremia. Por outro lado, esses fenômenos também dificultam o afluxo de fatores imunitários e antibióticos para a região infectada. OBJETIVO: Avaliar o efeito da prevenção de abscessos na sobrevida após peritonite bacteriana. MÉTODOS: Foram estudados 30 ratos Wistar machos que receberam solução de fezes a 50 por cento intra-abdominal e que foram distribuídos em três grupos (n = 10). Grupo 1: controle (solução de fezes); grupo 2: solução de fezes mais solução salina a 0,9 por cento; grupo 3: solução de fezes mais carboximetilcelulose a 1 por cento, para inibir a formação de aderências. Os três grupos foram divididos em dois subgrupos (n = 5): subgrupo A: nova laparotomia, após 4 dias, para inspeção da cavidade abdominal; e subgrupo B: acompanhamento durante 30 dias para avaliação da mortalidade e da causa de morte. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher. RESULTADOS: O acréscimo de solução salina a 0,9 por cento não aumentou a mortalidade do grupo. Entretanto, no grupo em que se acrescentou a solução de carboximetilcelulose, houve menor formação de abscessos, que também foram mais tênues e a mortalidade aumentou em relação ao grupo controle. CONCLUSÃO: A inibição na formação de aderências peritoniais e de abscessos acompanha-se de maior mortalidade decorrente do processo séptico intra-abdominal generalizado.

Avaliação da reinfecção peritoneal após peritonite fecal em ratos / Assessment of peritoneal reinfection after fecal peritonitis in rats

OBJETIVO: Há poucos estudos sobre os efeitos de uma nova infecção após peritonite séptica. Com o objetivo de compreender melhor esta situação, realizou-se o presente experimento tendo como parâmetro o papel do tempo neste fenômeno. MÉTODO: Foram utilizadas 36 ratas Wistar adultas, submetidas a peritonite fecal com injeção intraperitoneal de uma solução de fezes de ratos. Os animais foram divididos em quatro grupos (n = 9): Grupo 1A - controle: injeção intraperitoneal de solução de fezes com uma quantidade sabidamente letal (10 ml/kg); Grupo 1B - reinfecção: injeção intraperitoneal de solução de fezes com uma quantidade sabidamente não letal (2 ml/kg) e, após 30 dias, injeção de solução de fezes (10 ml/kg); Grupo 2A - controle da reinfecção tardia: injeção intraperitoneal de fezes a 10 ml/kg; Grupo 2B - reinfecção tardia: injeção intraperitoneal de fezes a 2ml/kg e, após quatro meses, injeção de 10ml/kg. RESULTADOS: Todos os nove animais do Grupo 1A morreram no período de sete dias após a injeção da solução de fezes. Já no Grupo 1B, pré-infectado, apenas um animal morreu, 24 horas após a injeção da solução de fezes a 10 ml/kg (p < 0,001). Em relação ao Grupo 2, oito dos nove animais de cada subgrupo morreram no período de sete dias. CONCLUSÕES: Uma sepse peritoneal menor por fezes eleva a resistência orgânica a nova contaminação fecal mais intensa que ocorra após um período curto. Contudo, essa defesa não persiste por tempo mais prolongado.

BACKGROUND: Few studies are available addressing the effects of a new infection after septic peritonitis. Thus, the present study was conducted with the objective to better understanding this situation using the role of time in this phenomenon as a parameter. METHODS: Thirty-six adult female Wistar rats were submitted to fecal peritonitis by an intraperitoneal injection of a solution of rat feces. The animals were divided into 4 groups (n = 9 each): Group 1A - control: intraperitoneal injection of an amount of fecal solution known to be lethal (10 ml/kg); Group 1B - reinfection: intraperitoneal injection of an amount of fecal solution known not to be lethal (2 ml/kg) followed by an injection of fecal solution (10 ml/kg) 30 days later; Group 2A - control of late reinfection: intraperitoneal injection of 10 ml/kg feces; Group 2B - late reinfection: intraperitoneal injection of 2ml/kg feces followed by an injection of 10 ml/kg 4 months later. RESULTS: All nine animals in Group 1A died within seven days after injection of the fecal solution. In contrast, in the preinfected Group 1B only 1 animal died (p <0.001) 24 hours after injection of the fecal solution (10 ml/kg). With respect to Group 2, eight of the nine animals in each subgroup died over a period of 7 days. CONCLUSIONS: Milder peritoneal sepsis due to fecal infection raises the organic resistance to a new more intense fecal contamination occurring after a short period of time. However, this defense does not persist over a more prolonged period of time.

Resistência cicatricial de segmentos cranial e caudal da região dorsal de ratos / Wound healing resistence of proximal and distal parts of the rat body

Todos os animais interagem com o meio ambiente, principalmente com sua parte cranial do corpo, fazendo com que as feridas tendam a ocorrer mais nessa região. Assim, é possível que o organismo tenha se adaptado para o reparo cutâneo seja mais eficaz e rápido, em regiões mais exportas ao trauma. O objetivo desse trabalho foi comparar a resistência cicatricial da pele, nos segmentos cranial e caudal da região dorsal do tronco de ratos de diferentes faixas etárias, e em distintos período pós-operatórios. Foram utilizados 20 ratos Wistar machos, distribuidos em dois grupos: Grupo I (n=10) - ratos jovens, com 30 dias de vida e peso entre 55 e 80 gramas, e Grupo 2(n=10)- ratos adultos, entre 3 e 4 meses de idade e peso entre 250 e 350 gramas. Duas incisões lineares. uma no terço cranial outra no terço caudal, foram realizadas no dorso de cada animal, atingindo a pele e o tecido subcutâneo, em direção longitudinal mediana. Ambas as feridas foram saturadas com fio de nálion 4-0. A resitência cicatricial das feridas foi medida no 7º e no 21º dia após a realização das incisões. Em ambos os grupos a resistência cicatricial foi superior no terço cranial, tanto no 7º quanto no 21º dia pós-operatório. Há diferença na resistência cicatricial da pele da parte cranial e caudal do corpo do rato

Efeito da orquiectomia na resistência cicatricial cutânea em ratos / The effect of orchiectomy in healing of skin wounds in rats

O objetivo do presente trabalho foi verificar o efeito da depleção de testoterona na cicatrização de lesão cirúrgica cutânea em diferentes faixas etárias e distintos períodos pós-operatórios. Foram utilizados 42 ratos Wistar machos, distribuídos em 2 grupos: Grupo 1 (n=21) - ratos jovens, com 30 dias de vida e peso entre 55 e 80 gramas e Grupo 2 (n=21) - ratos adultos, entre 3 e 4 meses de idade e peso entre 250 e 350 gramas. Os animais de ambos os grupos foram distribuídos em dois subgrupos: Bubgrupo 1A (n= 11) - controle jovem, não operado; Subgrupo 1B (n= 10) - ratos jovens submetidos a orquiectommia bilateral; Subgrupo 2A (n=10) - controle adulto, não operado e e Subgrupo 2B(n=11) - ratos adultos submetidos a orquiectomia bilateral. Após seis meses, realisou-se incisão linear no dorso dos animais, atingindo a pele e o subcutâneo, em direção longitudinal mediana. A resistência das cicatrizes foi medida com um tensiômetro, utilizando um fragmento de pele transversal à cicatriz, tendo a cicatriz em sua parte média. Esse procedimento foi feito no 7º e no 21º dias após a realização das incisões. A resistência da cicatriz foi maior no Subgrupo 1A do que no Subgrupo 1B após 7 dias (p<0,05); a resistência cicatricial após 21 dias foi maior do que a encontrada após 7 dias em ambos os grupos (p<0,05). Não se verificou diferença entre as resistências cicatriciais dos ratos jovens e adultos. A orquiectomia bilateral diminuiu a resistência cicatricial nos animais jovens no 7º dia pós-operatório. Nos demais grupos, não se evidenciaram alterações na resistência cicatricial da pele decorrentes da deficiência de testosterona

Avaliação do câncer de pâncreas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais / Evaluation of the pancreatic cancer at the Hospital of Clinics of the Federal University of Minas Gerais

Objetivo: Como a maioria das pesquisas sobre câncer de pâncreas é realizada em países desenvolvidos, decidiu-se verificar as características dos pacientes com essa neoplasia tratados no Serviço GEN-CAD do HC-UFMG. Método: Os prontuários dos 50 pacientes foram analisados quanto à idade, sexo, cor, comorbidades, vícios, sintomas, sinais, localização, estadiamento e tratamento instituído. Resultados: Todos os pacientes tinham mais de 40 anos de idade, com predomínio do sexo masculino (54 por cento). Quanto à cor da pele, 50 por cento eram leucodérmicos, 30 por cento feodérmicos e 20 por cento melanodérmicos. Dentre as comorbidades, destacaram-se as afecções cardiovasculares (74 por cento) e o diabetes melito (24 por cento) e quanto a vícios, havia 56 por cento de tabagistas e 30 por cento de alcoolistas. Com relação à clínica, 88 por cento relataram dor abdominal, 78 por cento emagrecimento e 68 por cento icterícia. A localização mais frequente foi a cabeça do pâncreas (72 por cento). O estadiamento foi 5 por cento estádio I, 22 por cento estádio II, 29 por cento estádio III e 44 por cento estádio IV. O tratamento com intenção curativa foi realizado em 26 por cento dos casos, enquanto os demais receberam terapêutica paliativa. Conclusão: As características dos pacientes do GEN-CAD HC-UFMG com câncer de pâncreas assemelham-se às descritas em grandes centros especializados no tratamento de câncer pancreático

Estudo comparativo entre diversos tipos de tratamento para peritonite fecal em rato / Comparison between several treatments for fecal peritonitis in rat

OBJETIVO: A peritonite é responsável por aproximadamente 50 por cento das mortes por sepse e, apesar de avanços nos métodos usados para o seu diagnóstico e tratamento, cerca de um terço dos pacientes ainda morre de peritonite secundária grave. O objetivo do presente trabalho foi comparar a eficácia de diversos tipos de tratamento para a peritonite fecal grave e estabelecida. MÉTODOS: Foram usadas 40 ratas adultas, submetidas à peritonite fecal com injeção intraperitoneal de uma suspensão de fezes de ratos. Os animais foram divididos em oito grupos (n = 5): Grupo 1, controle; Grupo 2, limpeza mecânica intraperitoneal com gaze; Grupo 3, lavagem com solução salina a 0,9 por cento, à temperatura ambiente; Grupo 4, lavagem com solução salina a 0,9 por cento, a 37,8ºC; Grupo 5, lavagem com povidona-iodo a 0,5 por cento; Grupo 6, lavagem com clorexidina a 0,05 por cento; Grupo 7, injeção intramuscular de gentamicina e clindamicina; Grupo 8, introdução intraperitoneal de açúcar. RESULTADOS: Os grupos 5 e 8 foram os que apresentaram a mortalidade mais rápida (menos de 24 horas). Após 72 horas, permaneceu viva uma rata em cada um dos grupos 2, 3, 4 e 6. Nos grupos 1, 5, 7 e 8 não houve sobrevida. Apesar de todos os animais do Grupo 7 morrerem, o óbito ocorreu em um período mais longo (72 horas) do que o dos demais grupos. CONCLUSÃO: Somente ocorreu sobrevida nos grupos submetidos à limpeza peritoneal menos agressiva. Além disso, um procedimento terapêutico único de limpeza ou antibiótico sistêmico por um dia não é suficiente para prevenir a morte em ratos com peritonite fecal grave e estabelecida.

BACKGROUND: Despite improvements in diagnosis and treatment of severe peritonitis, one third of patients still die. The purpose of the present study was to compare the efficacy of several treatments on severe and established fecal peritonitis. METHODS: Forty adult Wistar rats, were submitted to intraperitoneal injection of a rat feces solution. Animals were divided into 8 groups (n = 5): Group 1, control; Group 2, intraperitoneal mechanical cleaning with gauze; Group 3, cleaning with 0.9 percent saline solution, at 23ºC; Group 4, cleaning with 0.9 percent saline solution, at 37.8ºC; Group 5, cleaning with 0.5 percent povidone-iodine; Group 6, cleaning with 0.05 percent chlorhexidine; Group 7, intramuscular injection of gentamicin and clindamycin; and Group 8, administration of intraperitoneal sugar. RESULTS: The animals of groups 5 and 8 had precocious death. After 72 hours, one rat of each group 2, 3, 4 and 6 survived. No rat of groups 1, 5, 7, 8 survived. However, the animals of Group 7 remained alive for a longer period (72 hours). CONCLUSIONS: Survival occurred only in groups submitted to less aggressive peritoneal cleaning. Besides, only one peritoneal cleaning or a single dose of antibiotic is not sufficient to prevent death due to severe and established fecal peritonitis.